¿Qué estás buscando? Carreras con OSIAcerca del SuperintendentePregúntele al SuperintendenteContáctenosEventos OSIComentarios sobre el sitio webComité de NominacionesBoletines de OSIDivisionesSolicitud de propuestas Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos La Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) de Nuevo México supervisa la industria de seguros en el estado para proteger a los consumidores y garantizar un mercado justo y estable. Se divide en varias oficinas clave, cada una manejando funciones regulatorias específicas. Cada oficina desempeña un papel en garantizar prácticas justas, protección del consumidor y estabilidad financiera dentro del mercado de seguros del estado. ¡Conozca a nuestro equipo! Investigaciones civiles Elouisa “Lou” Tyler, Jefe de Oficina Elouisa.Tyler@osi.nm.gov Móvil: (505) 500-9120 La Oficina de Investigaciones Civiles proporciona servicios de investigación no criminal para proteger a los consumidores de Nuevo México al hacer cumplir de manera efectiva y eficiente las leyes, regulaciones y estándares profesionales de seguros. Licencias de la compañía La Oficina de Licencias de la Compañía es responsable de licenciar a las compañías de seguros y otras entidades relacionadas con seguros que tengan riesgos en las áreas de propiedad, accidentes, vida, salud, título, garantía, marina y transporte. La Oficina de Licencias de la Compañía revisa, procesa y realiza determinaciones sobre solicitudes de entidades de seguros que desean ingresar al mercado de seguros de Nuevo México. Correo electrónico: Company.Licensing@osi.nm.gov Teléfono: (505) 827-4362 Oficina de Asistencia al Consumidor Elouisa “Lou” Tyler, Jefe de la Oficina elouisa.tyler@osi.nm.gov La Oficina de Asistencia al Consumidor tiene conocimientos especializados en el proceso de reclamos y quejas de seguros y ayuda a los consumidores con sus disputas de seguros, así como educa a los consumidores para una mejor comprensión de sus pólizas y coberturas. La oficina también es responsable de la información pública y la divulgación en eventos catastróficos. Los tipos de seguros con los que ayuda la oficina son: Auto: Personal y Comercial Inicio: Personal, Comercial, Alquiler, Propietarios Comercial: Responsabilidad General, Tarifas/auditorías de Compensación al Trabajador Vida: Plazo, Toda la Vida, Universal, Anualidad, Salud a Largo Plazo: Odontología, Visión, Suplemento Médico División de Regulación y Examen Financiero Don Gilbert, analista financiero jefe de seguros Director de la Oficina de Análisis Financiero examinations.osi@osi.nm.gov La Oficina de Análisis Financiero realiza análisis financieros centrados en el riesgo de acuerdo con las directrices prescritas por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) y los estándares de acreditación de la NAIC. La Oficina supervisa el cumplimiento de las prácticas y procedimientos contables legales aplicables (SAPP), los principios de contabilidad generalmente aceptados (GAAP), las leyes, regulaciones, boletines y prácticas y procedimientos de seguros de Nuevo México. Además, la Oficina obtiene, revisa y analiza los estados financieros anuales y trimestrales de la aseguradora y todos los archivos regulatorios complementarios relacionados (incluidos, entre otros, informes financieros auditados, opiniones actuariales, Discusión y análisis de la gerencia, presentaciones de sociedades holding, informes de riesgo empresarial, informes resumidos de ORSA, divulgación anual de gobierno corporativo y presentaciones de sociedades holding). Oficina de Formularios y Archivos Brittany Odell, Supervisora brittany.odell@osi.nm.gov Teléfono móvil: 505-309-2827 La Oficina de Registro de Productos (Form and Rates Product Filing Bureau) hace cumplir los requisitos legales y reglamentarios para los productos de salud de beneficios exceptuados, incluidos los de cobertura dental, de la vista, suplementos de Medicare, cuidados a largo plazo, accidentes (exclusivamente), enfermedades específicas, indemnización hospitalaria, otras indemnizaciones de monto fijo, ingresos por discapacidad, seguros suplementarios y productos de seguros similares a la compensación para trabajadores. La Oficina también garantiza el cumplimiento de las leyes aplicables a los productos de seguros de vida y anualidades, incluidas las anualidades inmediatas, diferidas e indexadas al mercado de valores, así como las pólizas de dotación, seguro temporal, universal, vida entera y seguro de vida vinculado a créditos. Además, la Oficina realiza revisiones anuales de las pólizas de seguro médico, certificados, resúmenes de beneficios y coberturas (SBC, por sus siglas en inglés) y formularios de medicamentos para asegurar el cumplimiento de la legislación recién promulgada; asimismo, verifica que las tarifas de las primas sean actuarialmente sólidas —respaldadas por el memorando actuarial presentado—, razonables, no excesivas ni insuficientes, que no sean discriminatorias de manera injusta y que se basen en gastos administrativos permitidos por las leyes federales y estatales. Estas revisiones se aplican a los Planes de Salud Calificados (QHP) para individuos y grupos pequeños ofrecidos a través del mercado de seguros BeWell (o fuera de él), así como a los planes de grupos grandes totalmente asegurados en Nuevo México. División de Fraude y Aplicación de la Ley Joseph Chavez, agente especial supervisor (505) 795-1755 La División de Fraude de Seguros y Cumplimiento de la Ley de Nuevo México (IFLED, por sus siglas en inglés) se dedica a proteger a los habitantes de Nuevo México de los perjuicios económicos derivados del fraude de seguros, el incendio provocado y el robo de vehículos. Según la Coalición contra el Fraude de Seguros (Coalition Against Insurance Fraud), estos delitos cuestan a los consumidores estadounidenses más de 308.000 millones de dólares al año. La IFLED colabora con socios locales, estatales y federales para llevar a cabo investigaciones y procesos judiciales especializados, asignar recursos estratégicos y crear programas innovadores que refuercen la rendición de cuentas, disuadan la actividad delictiva y protejan a la ciudadanía. La misión de la IFLED es clara: reducir el fraude de seguros, los incendios provocados y el robo de vehículos en todo el estado mediante la prestación de asistencia experta en materia de cumplimiento de la ley y apoyo jurídico especializado para el procesamiento de delitos. A través de programas antifraude específicos, actividades de divulgación comunitaria y capacitación para socios de los sectores público, privado y gubernamental, la IFLED trabaja para prevenir el delito y proteger la seguridad económica de todos los habitantes de Nuevo México. Protección de los consumidores y prevención del delito La IFLED se dedica a proteger a los consumidores de Nuevo México frente a los perjuicios económicos mediante la concienciación pública, políticas rigurosas y la detección, detención y procesamiento de quienes cometen fraude de seguros y delitos conexos. Logramos esto colaborando con otras agencias, adoptando estrategias disuasorias eficaces contra el fraude de seguros, los incendios provocados y el robo de vehículos, y trabajando con la ciudadanía para desarrollar e implementar medidas de prevención justas e imparciales. Oficina de Políticas de Salud y Cumplimiento Brenda Newell, Supervisora Oficial de Cumplimiento Brenda.newell@osi.nm.gov Móvil: 505-487-0695 La Oficina de Políticas y Cumplimiento de Salud revisa los archivos de cumplimiento presentados por las aseguradoras de salud para asegurarse de que cumplan con todos los estatutos y regulaciones federales y estatales. Las presentaciones abordan la adecuación de la red, la administración de utilización y las quejas de proveedores y miembros. Cada presentación de cumplimiento se envía anualmente de acuerdo con las directrices emitidas por la Oficina y debe ser aprobada para que un plan de salud sea certificado como un Plan de Salud Calificado (QHP). Solo los QHP se pueden vender en el Mercado de Seguros Médicos de Nuevo México, también conocido como BeWellnm. La Oficina también supervisa el cumplimiento legal y regulatorio del Administrador de Beneficios de Prescripciones (PBM), la administración de partes de la Ley de Compras de Vacunas de Nuevo México y la supervisión del cumplimiento de las aseguradoras con la Ley federal de paridad de salud mental y equidad en las adicciones (MHPAEA). Gran parte del trabajo de MHPAEA y parte del trabajo de supervisión de adecuación de la red se lleva a cabo utilizando subvenciones federales del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. La legislatura recientemente destinó fondos mejorados a OSI para el cumplimiento y la aplicación de MHPAEA. Vida y salud Viara Ianakieva, Directora de División life.health@osi.nm.gov La División de Vida y Salud de la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) de Nuevo México protege a los nuevos mexicanos al garantizar que todos los seguros de vida y pólizas de seguro de salud que se venden comercialmente en el Estado de Nuevo México cumplan con todas las leyes y regulaciones federales y estatales. Atención médica administrada Gurrattanpal “Mickey” Singh, Jefe de Oficina Gurrattanpal.Singh@osi.nm.gov Móvil: (505) 231-9013 La Oficina de Atención Médica Administrada ayuda a los consumidores con sus quejas presentadas contra las compañías de seguros de salud que ofrecen planes comerciales de atención médica administrada en el Estado de Nuevo México y hace cumplir las disposiciones de la Ley de Protección al Paciente, NMSA 1978, §59A-57 y las regulaciones de atención médica relacionadas. La Oficina maneja las quejas y consultas de los consumidores que experimentan denegaciones bajo la cobertura de seguro médico comercial en función de determinaciones administrativas o adversas. La Oficina investiga, asiste y resuelve consultas y quejas relacionadas, pero no se limitan a, el pago de reclamaciones y la denegación de beneficios médicamente necesarios. La Oficina también revisa las apelaciones de quejas externas, propone enmiendas a las reglas y toma las medidas de cumplimiento apropiadas cuando sea necesario. Además de estas funciones críticas, la Oficina lleva a cabo actividades regulares de divulgación al consumidor en todo el estado para informar a los consumidores y proveedores de atención médica sobre sus derechos y responsabilidades bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Oficina del Consejero General Stephen Thies, abogado general OSI-OGC@state.nm.us La Oficina del Asesor Jurídico General (OGC) ofrece una amplia gama de servicios legales al Superintendente y a las divisiones y oficinas de la agencia. Además, la OGC procesa acciones de aplicación civil contra entidades con licencia y sin licencia en interés de la protección del consumidor. El OGC se esfuerza por ayudar a la agencia a garantizar el acceso a productos de seguros rentables y confiables para todos los nuevos mexicanos. Licencias de Productor La Oficina de Licencias de Productores supervisa la emisión de licencias nuevas y de renovación para productores, ajustadores y entidades comerciales residentes y no residentes. Protegemos a los consumidores de Nuevo México asegurándonos de que los solicitantes, licenciatarios y proveedores de educación cumplan con los requisitos de licencia establecidos por la ley para participar en el negocio de seguros. Correo electrónico: Agents.Licensing@osi.nm.gov Teléfono: (505) 827-4349 Propiedad y siniestro Melissa Robertson, Jefa de Oficina Melissa.Robertson@osi.nm.gov Escritorio 505-670-2704 La Oficina de Propiedad y Casualidad revisa y hace determinaciones sobre las tasas de propiedad y accidentes, reglas y presentaciones de formularios. Estas disposiciones de cobertura son presentadas por las compañías de seguros para productos relacionados con seguros de automóviles, seguros de propietarios de viviendas, compensación laboral, seguro de negligencia médica y otros productos de seguros variados. La Oficina aprueba o desaprueba las presentaciones basadas en su cumplimiento con los estatutos, regulaciones y boletines de seguros y con las políticas y procedimientos OSI. Titulo Bureau Mickey VanCuren, Jefe de Oficina Mickey.vancuren@osi.nm.gov Móvil 505-570-7756 La Oficina de Seguros de Título regula actualmente (68) agentes de seguros de título con licencia y (24) aseguradores en Nuevo México. La Oficina regula la industria del seguro de título a través de audiencias de determinación de tarifas y elaboración de reglas que se llevan a cabo cada año impar. La Oficina determina anualmente una tarifa de evaluación de mantenimiento basada en el presupuesto anual y los costos operativos administrativos de la Oficina. La Oficina realiza inspecciones de la planta de títulos, junto con el cumplimiento de afiliaciones, citas, conciliaciones bancarias, documentación sin pago sin servicio, cálculos de primas y marketing. La Oficina recopila y analiza los informes estadísticos anuales del agente de título y del asegurador, así como los procedimientos de auditoría de los agentes. La Oficina investiga quejas, acusaciones de desalcaciones, incumplimiento de comercialización y otras infracciones por parte de agentes de títulos y aseguradoras. La Oficina coordina con las Oficinas de Investigación y Fraude para las acciones de cumplimiento.
1 de September de 2026 Comunicados de prensa NUEVO MÉXICO ANUNCIA TARIFAS PARA LOS PLANES ACA 2027, EL APOYO DE PRIMAS ESTATALES CONTINUARÁ AYUDANDO A LOS INSCRITOS CON LOS COSTOS Contacto: Oficina de presentación de productos de vida y salud Correo electrónico: life.health@osi.nm.gov SANTA FE, N.M. — La Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) de Nuevo México aprobó las tarifas 2027 para los planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) del mercado individual vendidos dentro y fuera de BeWell, el Mercado […] Leer más
26 de June de 2026 Boletines REDUCCIÓN DE LA PRIMA POR NEGLIGENCIA MÉDICA BOLETÍN MODIFICADO 2026-010: La Legislatura del Estado de Nuevo México asignó $5 millones a la Oficina del Superintendente de Seguros de Nuevo México (OSI) para abordar los costos del seguro de negligencia médica para proveedores individuales. La apropiación fue parte de un paquete de apropiación suplementaria aprobado en 2025. Esta consignación única le indica a OSI que proporcione […] Leer más
