¿Qué estás buscando? División de Vida y SaludPresentación del productoGerentes de beneficios de farmacia (PBM)Informes, Encuesta de Acceso a la Salud en Nuevo México y InformesInformes contratados y externosLa Encuesta de Acceso a la Salud de Nuevo México 2023Informes sobre el seguro de salud OSIEncuadernador de recursosPlan de Asistencia al ConsumidorMejora continua de la calidadCobertura para Individuos con Diabetes (HB53)Plan cultural y lingüísticoLey de Protección de Cobranza de Deuda - Recurso para ProveedoresCredencial de proveedor dentalGuía para transportistasRevisión de la tasa de saludPlazos de cumplimiento de la atención médica administradaQuejas del miembroParidad de salud mentalInscripción mensual de miembrosAdecuación de la redTransparencia de precios de medicamentos recetadosCredencial de proveedorQuejas del proveedorSolicitud de Estatus ConfidencialIniciativa de alivio de primas de seguro médico para pequeñas empresasAdministración de utilizaciónLey de Compra de VacunasVerificación del estado de la licenciaFormularios y tablas del seguro de títuloHorarios e instrucciones de ASR USRInformes estadísticosPropiedad y siniestroEducación Continua (CE)Ofensa CriminalIndividuos y AgenciasListas de verificación anuales/trimestralesLicencias de la compañíaSolicitar admisión y solicitudesHonorariosRenovacionesDepósitos estatutariosRegulación financieraReaseguradoras acreditadasExámenes financierosArchivo de exámenes financierosEstados financierosEvaluaciones de fraude Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos Los Procedimientos de Quejas, como se describe en 13.10.17 NMAC, establecen los requisitos para presentar y procesar quejas contra las aseguradoras de atención médica que proporcionan, ofrecen o administran planes de beneficios de salud, incluidos aquellos con una opción de punto de servicio que permite a las personas cubiertas obtener servicios de atención médica fuera de la red; proporcionados por una entidad que compra o está autorizada a comprar beneficios de atención médica de conformidad con la Ley de Compras de Atención Médica de Nuevo México; y utilizar una red de proveedores preferidos, como se define en bajo la Sección 59A-22A-3 de NMSA 1978. OSI regula las quejas de miembros y proveedores para los principales planes de seguro médico. Consulte los detalles a continuación sobre los requisitos reglamentarios de quejas de los miembros de OSI. Tabla de orientación Tabla de orientación de quejas para miembros administrativos v1 Tabla de orientación de quejas recurrentes para miembros de los miembros v1 Hoja de cubierta y certificación v1 Preguntas frecuentes sobre el cumplimiento de quejas de los miembros Preguntas Frecuentes sobre Quejas de Miembros OSI 2026 v2 (PDF) Reglamentos 13.10.17 MAC Resumen de los procedimientos de quejas de seguro médico – Actualizado en 2025 (PDF) Boletines y Noticias Boletín 2023-003 Formulario de Queja de Miembro Formulario de queja de atención médica administrada Registros de quejas Registro anual de quejas 2026 Ejemplo de registro de quejas de 2025
