• Presentación del producto

  • Aviso:
    Tarifas del plan de salud calificado individual 2026 y del plan para grupos pequeños

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La Oficina de Registro de Productos (Form and Rates Product Filing Bureau) hace cumplir los requisitos legales y reglamentarios para los productos de salud de beneficios exceptuados, incluidos los de cobertura dental, de la vista, suplementos de Medicare, cuidados a largo plazo, accidentes (exclusivamente), enfermedades específicas, indemnización hospitalaria, otras indemnizaciones de monto fijo, ingresos por discapacidad, seguros suplementarios y productos de seguros similares a la compensación para trabajadores. La Oficina también garantiza el cumplimiento de las leyes aplicables a los productos de seguros de vida y anualidades, incluidas las anualidades inmediatas, diferidas e indexadas al mercado de valores, así como las pólizas de dotación, seguro temporal, universal, vida entera y seguro de vida vinculado a créditos. Además, la Oficina realiza revisiones anuales de las pólizas de seguro médico, certificados, resúmenes de beneficios y coberturas (SBC, por sus siglas en inglés) y formularios de medicamentos para asegurar el cumplimiento de la legislación recién promulgada; asimismo, verifica que las tarifas de las primas sean actuarialmente sólidas —respaldadas por el memorando actuarial presentado—, razonables, no excesivas ni insuficientes, que no sean discriminatorias de manera injusta y que se basen en gastos administrativos permitidos por las leyes federales y estatales. Estas revisiones se aplican a los Planes de Salud Calificados (QHP) para individuos y grupos pequeños ofrecidos a través del mercado de seguros BeWell (o fuera de él), así como a los planes de grupos grandes totalmente asegurados en Nuevo México.

Esta oficina utiliza SERFF (Sistema para la presentación electrónica de tarifas y formularios) que ofrece una solución tecnológica y un método rentable para facilitar la presentación, revisión y aprobación de las presentaciones de productos. Para obtener más información, visite el sitio web de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) o del Sistema de presentación electrónica de tarifas y formularios (SERFF).

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