• División de Vida y Salud

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    Tarifas del plan de salud calificado individual 2026 y del plan para grupos pequeños

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La División de Vida y Salud revisa todos los contratos (pólizas) de seguro de salud y vida, tarifas, anuncios y otras formas para verificar el cumplimiento de todas las leyes y regulaciones aplicables. Debemos aprobar todo esto antes de la comercialización del producto de seguro. La División también se asegura de que las aseguradoras de salud comerciales cumplan con las leyes y regulaciones relativas a la adecuación de las redes de proveedores, las políticas de administración de utilización y los procesos de autorización previa, las prácticas de quejas de miembros y proveedores, los planes de mejora de la calidad, la capacitación en competencias culturales y las leyes de paridad de salud conductual.

Además, la División de Vida y Salud supervisa el cumplimiento de las leyes y regulaciones por parte de los administradores de beneficios de recetas (PBM), y administramos aspectos de la Ley de Compra de Vacunas (VPA) en cooperación con el Departamento de Salud de Nuevo México. La División también apoya el objetivo de OSI de aumentar el acceso a una cobertura de seguro de salud asequible a través de la innovación de políticas, la implementación de iniciativas legislativas y la investigación económica y demográfica en curso sobre la cobertura del seguro médico y la asequibilidad.

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